Knoglemineraltæthed af rygsøjle og hofte blev målt ved DXA
Nøjagtigheden af DXA ved måling af forskellige anatomiske dele af den menneskelige krop varierer [4-7].Nøjagtigheden af DXA ved måling af rygsøjlen er 0,5%~2%, men normalt >1%.Nøjagtigheden af hoften er 1% ~ 5%, hvor lårbenshalsen og den store rotor (1% ~ 2%) er bedre end afdelingens trekant (2,5% ~ 5%) (4, 6, 8).På trods af det høje indhold af spongiös knogle i Wards trekant og dens høje følsomhed over for ændringer i BMD [9], begrænser dens ringe nøjagtighed på grund af dets lille projektionsområde og prøvetagnings- og repeterbarhedsfejl dens kliniske anvendelse.For at minimere indvirkningen af scanningsposition på nøjagtigheden ved udførelse af DXA-målinger, blev hofter og knæ bøjet på en støtte for at tillade rygsøjlen at være sand på platformen for at reducere lumbal lordose under bestemmelsen af BMD i den anteroposteriske lændeposition (posteroposterisk PA).Under hoftescanningen var låret let abduktion og proneret, og ved hjælp af en postural fikseringsanordning blev lårbenshalsen placeret parallelt med scanningsbordet for at undgå øget BMD på grund af afkortning af lårbenshalsen (reduceret volumen for samme knoglemineralindhold).Ved bestemmelse af hofte-BMD ved DXA kan forskellige benpositioner forårsage signifikante fejl, varierende fra 0,9 % til 4,5 % for lårbenshalsen, 1,0 % til 6,7 % for Wards trekant og 0,4 % til 3,1 % for større trochanter [6].Derfor, når DXA scanner hoften, vil korrekt holdning reducere fejlen væsentligt, hvilket er nøglen til at sikre god præcisionsvinkel.
Hvis resultaterne af hofte-BMD målt ved DXA ikke stemmer overens med kliniske manifestationer, bør der udføres en
Forfatteren bør kontrollere, om scanningspositionen er korrekt;På den anden side bør klinikere overveje scanningspositionens indflydelse på BMD.Ud over positionens indflydelse på nøjagtigheden af DXA-måling kan andre årsager også påvirke måleresultaterne.Spinal justering blev bestemt ved DXA.
Spinal BMD er defineret som tætheden af hele hvirvellegemets område, inklusive hvirvellegemet og buen (cortical knogle til cancellous knogle ratio 50:50), aortaforkalkning, degenerativ slidgigt, osteopantogen spinous proces, callus og kompressionsfrakturer, som alle bidrage til øget knoglemineraltæthed.Degenerative forandringer såsom hyperosteoplasi er dog meget almindelige hos ældre over 70 år, med en prævalens på mere end 60 %, hvilket begrænser den praktiske og følsomhed af DXA-rygsøjlens ortotopiske måling i den ældre befolkning.Forekomsten af osteoporose er høj og alvorlig hos midaldrende og ældre mennesker
Det er en almindelig alderdomssygdom, der truer midaldrende og ældre menneskers helbred.For at eliminere indflydelsen fra ovennævnte faktorer er udviklingen af DXA lumbal lateral scanning teknologi (1121, den tidlige DXA scanner til anden lumbal scanning, sygdommen er tilbøjelig til at opretholde scanningens position, som er
Påvirkede nøjagtigheden, som var 2,8% til 5,9%!
Samtidig for nogle sygdomme
Mennesker, især dem med svær osteoporose, har svært ved at vende sig.
I de seneste år har DXA-scanneren benyttet vifteformet stråleroterende "C"-formet armscanning, hvilket muliggør sygdom
Rygsøjlens BMD blev målt anteroposterisk i liggende stilling, og C-arm scanneren blev roteret 90°
Patienten kan måles med DXA i lateral position af omdømmesøjlen uden at bevæge sig
Nøjagtigheden af lateral måling var 1,6 % hos normale forsøgspersoner og 2 % hos patienter med osteoporose.Den ideelle laterale DXA-måling bør analysere BMD for 4 lændehvirvler (L1-L).Imidlertid kan L1 og L4 være dækket af ribben, og L4 er åbenlyst overlappet af bækkenbenet.For nogle patienter kan kun L3 BMD analyseres.ROIS (interesseområde) kan også være placeret i midten af hvirvellegemet, der er rig på spongiös knogle (cortical knogle/cancellous knogle-forhold på 10:90), hvilket gør DXA-målinger mere følsomme over for ændringer i BMD fra siden end set forfra. .Lateral DXA bruges til raske forsøgspersoner med kolonneformet osteoporose (frakturer af vertebrale kompressioner)
Forskellen mellem knoglemassetab forårsaget af kortikosteroider er bedre end PA-DXA, hvilket forbedrer evnen til at skelne hvirvelbrud fra ikke-frakturer [15].Selvom DXA har gjort store fremskridt med at måle spinal BMD.For skoliose, svær pukkelryg og abnorm spinal segmentering [4,61] er driften af DXA-scanning imidlertid vanskelig, hvilket påvirker nøjagtigheden af DXA-bestemmelse og begrænser den kliniske anvendelse af DXA.Yderligere undersøgelser er nødvendige for at sammenligne den "volumetriske" BMD (mg/cm3) beregnet ved kombinerede frontale og laterale DXA-målinger med QCT-metoden.
Bestemmelse af underarms BMD og kropssammensætning ved DXA
DXA bruges i stigende grad til at bestemme underarms BM[17].BMD-målinger blev udført i den distale radius (cancellous dominans), den midterste og den midterste og den distale tredjedel af radius (cortical predominans) med patienten siddende på en stol ved siden af scanningsplatformen med underarmen placeret på platformen og hånden fikseret på platformen med anterior rotation.Knogletæthedsmåling af hele kroppen kan også udføres.Dette giver en systematisk sammenligning af helkrops-BMD og lokal BMD.At analysere og udforske forholdet mellem systemisk BMD og lokal BMD og finde ud af det følsomme sted for knogledensitometri for at give det bedste valg for klinikere.Nøjagtigheden af hele kroppens BMD-måling er 3% til 8%.19] Nøjagtigheden af underarms BMD er 0,8 %-13 %.Fordi nøjagtigheden af DXA helkrops-BMD er mindre end for andre dele, er knoglen tynd
Løs er generelt ikke det foretrukne scanningssted til diagnose.Resultaterne af helkropsscanning blev analyseret ved hjælp af softwareinformationssystem af passende menneskelige væv (mager muskel- og fedtmasse), og resultaterne af kropssammensætningsbestemmelse blev opnået af DXA.Korrelationen mellem resultaterne af kropssammensætningsbestemmelse og andre indirekte vægtmålingsmetoder var god.Det er et vigtigt felt, der kan studeres yderligere.
Indlægstid: Aug-10-2022